joi, 10 noiembrie 2016

Nutriția copilului și a adolescentului



Nutriția, echivalentă cu noțiunea de metabolism, se definește prin totalitatea modificărilor suferite de o substanță alimentară introdusă în organism, în scopul menținerii vieții și perpetuării speciei.
Procesul de creștere, de întreținere a organelor și sistemelor se face pe seama aportului alimentar de substanțe nutritive, plastice, energetice și biocatalizatoare.
Nevoile nutritive sunt de două feluri:
  • Energetice (cantitative), calorice;
  • Calitative.
Valoarea energetică a alimentelor se exprimă în kilocalorii (kcal) sau kilojouli (kj). O kilocalorie reprezintă cantitatea de căldură necesară pentru a crește temperatura unui litru de apă de la 14,5 la 15,5 grade Celsius. O kcal este echivalentă cu 4,184 kj.
Principalele surse energetice sunt glucidele și lipidele.
Nevoile energetice ale copilului sunt:
Nevoi de întreținere, care cuprind nevoile pentru metabolismul bazal și nevoile de funcționare:
- Metabolismul bazal (M.B.) reprezintă totalitatea cheltuielilor energetice ale organismului pentru respirații, contracții cardiace, secreții, etc., în repaos complet fizic și psihic, la temperatura mediului ambient de 20-21 C, la cel puțin 12 ore după alimentație și 24 ore de la ingestia de proteine. Pentru a acoperi M.B. nevoile sunt în medie:
  • Nou născut- 10zile- 38kcal/kg/zi
  • În perioada de sugar – 50-75 kcal/kg/zi
  • Adult- 25-30 kcal/kg/zi
La scăderea temperaturii ambiante, consumul de energie pentru M.B. crește cu 2,4 kcal/kg/zi.
Nevoile de funcționare ale copilului reprezintă necesitățile pentru acțiunea dinamică specifică a alimentelor și acoperirea perioadelor prin excreție.
Acțiunea dinamică specifică a alimentelor reprezintă caloriile cheltuite pentru digestia și utilizarea alimentelor- 10 kcal/kg/zi.
Nevoile pentru termoreglare sunt în medie 20 kcal/kg/zi.
Activitatea fizică sau activiatatea musculară necesită un consum energetic în funcție de intensitatea și durata efortului depus:
  • 10- 20 kcal/kg/zi în primele luni de viață;
  • 25 -40 kcal/kg/zi după vârsta de 6 luni.
Nevoile pentru creștere – variază cu vârsta, fiind cu atât mai mari cu cât copilul este mai mic:
  • 50 kcal/zi la nou născut și sugar în primele 4 luni.
  • 30 kcal/zi la sugarul între 4 și 6 luni;
  • 11 kcal/zi între 6 luni și 1 an.
După vârsta de un an nevoile sunt de 10-15 kcal/zi.
Pentru fiecare gram de creștere în greutate sunt necesare 7 kcal.
Rația energetică globală a copilului diminuează cu vârsta. Aceste necesități ar fi:
  • 110-120 kcal/kg/zi în primul trimestru de viață;
  • 100-110 kcal/kg/zi în trimestrul al doilea;
  • 90-100 kcal/kg/zi în al treilea și al patrulea trimestru;
  • 90 kcal/kg/zi la copilul între 1 și 3 ani;
  • 80 kcal/kg/zi la preșcolar;
  • 50-60 kcal/kg/zi la școlar.
Înaintea pubertății accelerarea creșterii face necesară mărirea aportului caloric. În rația calorică trebuie să existe o anumită proporție între caloriile furnizate de cele trei principii alimentare maximale și anume: lipidele 33-40% din totalul caloriilor, proteinele 12-15%, iar glucidele 45%.